Среди людей, не имеющих отношения к психиатрии и психологии, принято считать, что при галлюцинациях человек «просто» видит то, чего нет на самом деле, или слышит несуществующие звуки и что причина этого всегда кроется либо в психическом заболевании, либо в злоупотреблении наркотическими веществами. Но в действительности все гораздо сложнее. Галлюцинации бывают очень разными, они могут случиться у совершенно здоровых людей и вообще представляют собой крайне интересное и до конца не изученное явление. 

Истинные и псевдо

Начать хотя бы с того, что обычно мы называем галлюцинацией любой случай, когда человек тем или иным образом ощущает – видит, слышит, воспринимает на вкус – то, чего нет в реальности. Между тем психиатры разделяют такие ощущения на две большие группы: истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации. Неспециалисту отличить одно от другого довольно сложно, однако с научной точки зрения это совершенно разные симптомы, которые могут быть вызваны разными причинами. 

Истинные галлюцинации воспринимаются человеком как самые обычные объекты, такие же реальные, как и все остальное вокруг него. Если ему кажется, что он видит какую-нибудь вещь, животное или человека, то все это будет выглядеть для него объемным, не прозрачным и, если можно так сказать, обыкновенным – он не будет удивляться, откуда этот предмет или человек появились, у него не возникнет мысли о том, что их не должно быть среди привычных ему вещей и людей. Он может попытаться взять несуществующую вещь в руки, и ему будет казаться, что он правда ее взял, он будет чувствовать, какая она на ощупь, ощущать ее тяжесть. Он может заговорить с несуществующим человеком, и ему покажется, что тот отвечает, может взять его за руку и ощутить, что эта рука живая и теплая. Одним словом, человек, видящий истинные галлюцинации, нисколько не сомневается в их реальности и полностью уверен, что другие люди, находящиеся рядом с ним, видят все то же самое, что и он. 

Истинные галлюцинации могут восприниматься разными органами чувств человека. Они могут быть зрительными, когда он видит что-то несуществующее, слуховыми, когда он слышит нереальные голоса или другие звуки, осязательными, когда ему кажется, что к нему кто-то или что-то прикасается, и, наконец, обонятельными или вкусовыми, когда он чувствует вкусы или запахи, которых на самом деле нет. Причем довольно часто такие галлюцинации бывают «смешанными», когда в них задействованы разные органы чувств. Например, если кому-то кажется, что он видит человека, он, скорее всего, еще и услышит его голос и сможет дотронуться до него, а если жертва галлюцинаций чувствует, что по ней ползают насекомые, она еще и увидит каких-нибудь жуков или тараканов. Хотя возможны и более «простые» истинные галлюцинации, в которых «занят» только один орган чувств и человек либо видит что-то нереальное, либо слышит, обоняет или осязает. 

Что же касается псевдогаллюцинаций, то они тоже могут быть зрительными, слуховыми, осязательными и обонятельными, но у них есть одно принципиальное отличие от истинных галлюцинаций. Они выглядят менее материальными и реалистичными, и человек, который их испытывает, хоть и считает их реальными, понимает при этом, что другие люди не видят и не слышат их. У него возникает такое ощущение, как будто изображения или звуки транслируются ему прямо в мозг, и он может решить, что таким образом общается с какими-нибудь высшими силами или инопланетянами или что ему пытаются внушить что-то при помощи каких-нибудь излучающих секретных приборов. 

Большинство историй о людях, которые слышали какие-то странные голоса, приказывающие им что-то сделать или просто комментирующие каждое их действие, – это как раз истории о слуховых псевдогаллюцинациях. То же самое можно сказать о случаях, когда человек думает, что может читать мысли других людей или что эти мысли случайно становятся слышны именно ему. Реже бывают зрительные псевдогаллюцинации, когда человеку мерещатся те или иные зрительные образы и он думает, что только он один видит нечто потустороннее. Если ему мерещатся другие люди, он может решить, например, что это призраки умерших, которые специально показываются только ему, а если это какие-нибудь предметы, может посчитать их «знаками свыше», опять же предназначенными лично для него, чтобы дать ему какую-нибудь подсказку в трудной ситуации или, наоборот, запутать его. 

К псевдогаллюцинациям относятся и многие случаи, когда у людей нет видений и они не слышат голоса, но им кажется, что их облучают какими-нибудь «вредными лучами» или что соседи запускают в их квартиру ядовитые вещества. Правда, если человек утверждает, что эти вещества имеют запах, и удивляются, что другие люди его не чувствуют, то речь идет об истинной галлюцинации. 

Объединяет все эти явления одно: если они происходят, это значит, что мозг человека ведет себя «неправильно», что в нем активируются те или иные участки – отвечающие за восприятие изображения, звука или других ощущений, – которые в данный момент должны оставаться в спокойном состоянии. Причин у таких сбоев в работе мозга множество – от совсем безобидных и не опасных для человека до свидетельствующих о тяжелых заболеваниях. 

Перебор или недостаток 

Любые галлюцинации и псевдогаллюцинации – это повод начать беспокоиться о своем здоровье и срочно идти к врачу. Тем не менее, если человек увидел или услышал то, чего на самом деле не было, это вовсе не обязательно означает, что он болен. Такое может случиться и с психически здоровыми людьми, если их мозг дает сбои из-за каких-нибудь временных проблем, мешающих ему нормально работать. Такой проблемой может, например, быть сильная усталость, переутомление. Казалось бы, это такая мелочь – все мы иногда выматываемся на работе или во время слишком активного отдыха. Однако если человек по-настоящему сильно устал физически, его мозг тоже устает и может начать делать ошибки в восприятии, в том числе и в виде какой-нибудь галлюцинации. 

Мало того, наш мозг может устать и сам по себе, если мы слишком сильно перегружаем его умственной работой или яркими новыми впечатлениями, даже если не устаем при этом физически. В этом случае мозгу тяжело «переварить» сразу много новой информации, и, чтобы облегчить себе эту задачу, он как бы «сбрасывает» ее часть в наше сознание в виде зрительных образов. Это может проявиться в виде очень ярких и полных бурных событий снов, которые будут сниться утомившему свой мозг человеку несколько дней. Но если новой информации будет настолько много, что с ней не справиться даже при помощи снов, у переутомившегося могут возникнуть и видения наяву. Это будет означать, что мозгу стало совсем невыносимо тяжело работать в таком бешенном темпе и ему срочно нужен отдых. И если человек поймет эти «тонкие намеки» мозга и даст ему передышку, галлюцинации прекратятся, хотя цветные сны с запутанным сюжетом, скорее всего, будут ему сниться еще некоторое время. 

Со сном связан еще один вид галлюцинаций, которые могут иногда случаться у психически здоровых людей, – это видения и звуки, возникающие перед засыпанием или, наоборот, сразу после пробуждения. Если речь идет о засыпании, то это могут быть яркие картинки, мелькающие у человека перед закрытыми глазами, или звуки, похожие на обрывки радиопередач, которые мешают ему заснуть. И когда человек просыпается, с ним происходит нечто похожее: он слышит несуществующие звуки или видит быстро сменяющие друг друга изображения, из-за чего ему сложно в первый момент понять, проснулся ли он или продолжает видеть сны. Длятся такие галлюцинации обычно недолго, и их причиной тоже чаще всего является переутомление или избыток впечатлений. Хотя, если они происходят слишком часто и не на фоне усталости и длятся дольше нескольких минут, это уже может свидетельствовать о начале какого-нибудь психического заболевания. 

Вызвать у психически нормального человека галлюцинации может и очень высокая температура. Обычно это случается, если она превышает 40 градусов и приближается к критической. Здесь срабатывает тот же принцип: мозгу становится плохо от поднявшейся температуры, и он начинает делать ошибки, активировать отделы, которые в этот момент должны были оставаться в спокойном состоянии. Если это будет отдел, отвечающий за восприятие изображения, больной увидит что-то, чего на самом деле нет, если заработают клетки, отвечающие за осязание, он может почувствовать, что по нему бегают какие-нибудь животные или скатываются капли воды, и так далее. Сами по себе такие галлюцинации не опасны – опасна только высокая температура и вызвавшее ее заболевание. 

Всем известно, что галлюцинации вызывают разные наркотики и выпитый сверх меры алкоголь. Однако такой эффект могут дать и другие вещества, считающиеся более безобидными, если употребить их слишком много. Например, кофеин – если за короткое время в организм попадет больше 750 миллиграммов этого вещества, это вполне может привести к видениям, несуществующим звукам или еще чему-то подобному. Это, к слову сказать, не так уж и много – такое количество кофеина содержится в 4–5 чашках не очень крепкого, но и не очень слабого заварного кофе. Присутствует кофеин и в чае, правда, в этом случае «перебрать» его критическую дозу уже сложнее: для этого придется выпить больше 10 чашек зеленого чая, тоже не слишком крепкого, но и не совсем слабого, и еще больше черного. А кроме кофеина, к галлюцинациям могут привести многие лекарственные препараты, если употреблять их в неправильной дозировке. 

Вызвать видения или заставить человека слышать несуществующие звуки может еще и отравление грибами – не галлюциногенными, а «просто» ядовитыми. А иногда такие симптомы дают и другие яды – те, что, кроме всего прочего, воздействуют и на мозг. 

Ну и наконец, галлюцинации порой случаются, если в организме человека не хватает каких-то необходимых ему веществ, без которых мозг не может нормально работать. Самый яркий пример таких галлюцинаций – это видения, случающиеся от обезвоживания. Человек может прожить без воды не больше пяти суток, а в жаркое время – еще меньше, и уже при потере трех-четырех процентов жидкости организм начинает сигнализировать разными неприятными симптомами о том, что с ним не все в порядке. Однако поначалу обезвоживание не сказывается на мозге – поскольку это самый важный орган, в нем организм будет поддерживать нужное количество воды до последнего, отнимая ее у всех остальных органов. Но если потеря жидкости приближается к 10 процентам, мозгу начинает не хватать ее даже при самой жесткой экономии, и это приводит к сбоям в его работе. В том числе и в виде галлюцинаций. Чаще всего человеку, находящемуся в таком состоянии, начинает повсюду мерещиться вода – мозг как бы показывает ему то, чего ему больше всего не хватает. Обезвоженный человек может видеть где-то вдалеке озеро или море, ему может казаться, что прямо перед ним откуда-то сверху льется струя воды, он может слышать шум водопада или стук капель, может чувствовать, что дотрагивается до чего-то мокрого. Подобные галлюцинации означают, что потеря воды близка к критической и ее срочно нужно восполнить. 

Строго говоря, все галлюцинации, возникающие из-за того, что организму чего-то не хватает или что в него, наоборот, попало какое-нибудь вредное вещество, свидетельствуют об опасности, а значит, в определенном смысле приносят пользу. Поскольку они случаются с психически нормальным человеком, он может достаточно быстро понять, что видит или слышит то, чего нет на самом деле, а потом и догадаться о причине этого. 

Фантазии – не болезнь 

Некоторые случаи, когда человек видит или слышит что-нибудь несуществующее, вообще не относятся ни к галлюцинациям, ни к псевдогаллюцинациям. Прежде всего это миражи, то есть изображения, возникающие на открытом пространстве при определенных природных условиях. Такие изображения, как правило, легко отличить от галлюцинации, поскольку их видят все люди, а не кто-то один. Кроме того, у людей бывают ошибки восприятия того, что они видят вокруг, которые тоже не относятся к галлюцинациям. Например, мы можем заметить в темноте какой-нибудь неодушевленный предмет и принять его за животное или увидеть вдалеке незнакомого человека и «узнать» в нем своего друга. Бывает и так, что человеку кажется, будто бы он видит то, чего боится, – к примеру, можно принять пятно на полу за таракана – или то, что, наоборот, очень хочет увидеть, – так грибники в лесу «видят» шляпки грибов, которые при ближайшем рассмотрении оказываются опавшими листьями. А еще многим людям случалось «увидеть» в толпе недавно умершего близкого человека или услышать его голос в гуле других голосов. 

Все эти случаи не являются ни галлюцинациями, ни какими-либо другими психическими отклонениями. Когда они происходят, в работе мозга нет сбоев: он функционирует правильно, но при этом немного «перевыполняет план» – достраивает плохо различимое изображение или нечеткий звук до того, что человек ожидает увидеть или услышать. И неважно, ожидает ли он этого потому, что боится, или из-за того, что ему очень этого хочется, – в обоих случаях достраивание изображения происходит одинаково. Но после того, как человек подойдет ближе и рассмотрит то, что ему кажется, более внимательно или как следует прислушается, ему становится ясно, что он ошибся. При галлюцинациях же тот, кто их видит или слышит, считает их подлинными – хотя бы первое время. 

Часто такие ошибки восприятия бывают у детей дошкольного возраста, так как они, во-первых, еще мало знают об окружающем мире и многие предметы для них незнакомы, а во-вторых, их мозг развивается особенно активно и «тренируется» достраивать разные изображения. Ну а кроме того, маленькие дети постоянно фантазируют, придумывают несуществующих людей, животных и сказочных существ и так увлекаются своими фантазиями, что вполне могут «увидеть» их, глядя на плохо различимый предмет или человека. Страхов у детей тоже обычно больше, чем у взрослых, так что им чаще может померещиться в темноте какой-нибудь сказочный монстр, злая собака или еще что-то пугающее. 

Некоторые детские фантазии могут быть еще больше похожими на галлюцинации и здорово пугать их родителей. Многие малыши придумывают себе воображаемых друзей и общаются с ними как с реально существующими детьми или сказочными существами, что на первый взгляд очень похоже на истинные галлюцинации. Но на самом деле это просто этап развития детской фантазии и умения отличать выдумку от реальности. У некоторых он проходит в виде общения с воображаемым другом, у некоторых – в виде придумывания разных историй или еще каких-нибудь фантазий. Поводом для беспокойства воображаемые друзья могут стать, только если ребенок продолжает разговаривать с ними в более старшем возрасте, после 8–10 лет. Это может говорить и о начале психического заболевания, и о психологических проблемах, например, связанных с тем, что ребенку не удается завести настоящих друзей. 

Слышу, но не прислушиваюсь 

Психические заболевания и у детей, и у взрослых вообще часто сопровождаются самыми разными видами галлюцинаций и их сочетаниями. В отличие от других случаев галлюцинаций, психические больные чаще всего уверены, что их видения или слышащиеся им голоса реальны, и их почти невозможно в этом разубедить. Однако бывают исключения: в редких случаях страдающие шизофренией или другими подобными болезнями люди способны отличить галлюцинации от реальности и даже научиться не обращать на них внимание. Яркий пример такой победы над болезнью – американский математик Джон Форбс Нэш, много лет боровшийся с симптомами шизофрении и в конце концов научившийся их игнорировать. 

Впервые Нэш и его жена Алисия заметили, что с ним «что-то не так», когда ему было около 30 лет. Молодой ученый считал, что за ним следят не то спецслужбы, не то какие-то потусторонние силы и что они же дают ему информацию для его научных работ, а также просто общаются с ним на расстоянии. Таким образом, у него были слуховые псевдогаллюцинации, которые часто наблюдаются при шизофрении. 

Этот диагноз ему и поставили в 1958 году. Джона Нэша отправили в психиатрическую клинику, но вскоре он добился, чтобы его выписали, так как в те годы еще не понимал, насколько тяжело болен. Позже Нэш еще несколько раз пытался лечиться, и благодаря лекарствам у него бывали временные улучшения, однако ему казалось, что медикаменты не только заглушают звучащие у него в ушах голоса, но еще и притупляют его математические способности. Несколько лет он не принимал никаких лекарств и не говорил с родными о своей болезни, но каждый день писал какие-то странные формулы, не имеющие никакого отношения к настоящим наукам. 

А потом врачи и родственники заметили, что состояние Джона Форбса как будто бы стало улучшаться без всяких лекарств. Он перестал прислушиваться к существующим только в его мыслях голосам, перестал делать свои непонятные записи и вел себя как совершенно нормальный человек. Медики были в изумлении: они впервые видели, чтобы шизофрения прошла «сама собой», без лечения. Но на самом деле болезнь Нэша не прошла – он по-прежнему слышал голоса и принимал понятные ему одному сигналы. Просто за все эти годы математик сумел понять, что всех этих звуков не существует, и научиться отличать их от реальности и не обращать на них внимание. Больше болезнь не мешала ему работать, и в 1966 году он получил Нобелевскую премию по экономике. 

О некоторых других ученых тоже ходили слухи, что у них случались видения или слышимые только ими голоса, но они, как и Джон Нэш, научились игнорировать эти «помехи». Все это доказывает, что даже в самых тяжелых случаях галлюцинации – это не приговор. Если от них нельзя избавиться, можно научиться жить с ними.

Дата публикации: 13 мая 2019