Пока пеницилина не было
ЯРКИЙ МИР
Пока пеницилина не было
Владислав Фирсов
журналист
Санкт-Петербург
152
Пока пеницилина не было
Дамы легкого поведения на воспитательных работах. 1840-е годы

Начиная с Петра I, российские монархи боролись с распространением венерических заболеваний, обрушивая удары на проституцию. И в большинстве случаев эти удары были безрезультатны. Добиться успеха можно было лишь сочетая решение социальных проблем с медицинскими методами.

ДЕВУШКА… ОТДАСТ ВСЕ

В 1843 году Николай I законодательно легализовал проституцию, после чего был создан комитет, в обязанности которого входило «недопущение распространения любострастной болезни».

В 1844 году в целях урегулирования положения борделей и их функционирования были приняты «Правила для содержательниц домов терпимости», где подробно прописывались все права и обязанности жриц «веселого промысла», вплоть до соблюдения хороших манер и правил этикета. Помимо прочего, для занятия проституцией устанавливался неукоснительный возрастной ценз — 16 лет.

Возрастные ограничения касались и потенциальных клиентов. Под страхом наказания проституткам запрещалось обслуживать студентов и лиц, не достигших совершеннолетия, равно как и «работать» по воскресеньям и христианским праздникам.

В начале XX века возрастной ценз был повышен до 21 года в связи с изменениями в российском законодательстве. Указанные «Правила…» предписывали работницам публичных домов неукоснительно соблюдать гигиену и проходить обязательное медобследование не реже двух раз в неделю для профилактики венерических заболеваний. При выявлении оных зараженную отправляли в специальный стационар, где она проходила надлежащее лечение.

Начиная с 1861 года лечебные процедуры проводились бесплатно. Отдельное внимание уделялось проституткам, занимавшимся «индивидуальной трудовой деятельностью», не состоявшим в официальном штате борделя. Данная категория блудниц обслуживала клиентов в любых удобных для этого местах — банях, трактирах и на съемных квартирах. Подобный вид проституции как неподлежащий должному контролю официально запретили.

Надо отдать должное предприимчивости «индивидуалок», рекламу своих услуг они размещали в бульварной прессе в виде витиеватых, двусмысленных объявлений, например: «Девушка без прошлого, но с безукоризненной репутацией отдаст все, что имеет, тому, кто одолжит ей 200 рублей».

Каждая проститутка должна была пройти обязательную регистрацию. У нее отбирался официальный паспорт, взамен которого выдавался «Заменительный билет», прозванный в народе «желтым» из-за характерного цвета. В этом документе указывались метрические данные женщины с указанием ее характерных примет. Помимо этого, к билету прилагалась «Смотровая книжка», свидетельствующая о безукоризненном состоянии здоровья ее владелицы. Но и эти профилактические меры не помогли полностью изжить венерические заболевания в России, прежде всего сифилис.

ПРИРОДА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Сифилис относится к хроническим венерическим заболеваниям, проявляющим способность к рецидивам. Возбудителем болезни является бледная трепонема, она же спирохета. Несмотря на свою крайне разрушительную природу, вирус беззащитен в окружающей среде и не может длительное время находиться вне организма носителя. Трепонема очень чувствительна к повышенным температурам, кислотам и щелочам. После проникновения вируса в организм человека начинается процесс поражения органов и тканей — желудка, печени, сердечно-сосудистой системы, — вызывающий очевидные внешние изменения на кожных покровах. Помимо этого, подвержены поражению костно-суставная и нервная системы. Заражение происходит преимущественно половым путем. Возможна передача вируса через предметы домашнего обихода и личной гигиены, так называемый бытовой сифилис, либо через плаценту зараженной матери — внутриутробный люэс.

Устойчивое заблуждение о единой природе заболевания гонореей и сифилисом, длившееся порядка 70 лет, было инициировано выдающимся шотландским ученым и хирургом Джоном Хантером. В 1767 году он привил себе гнойные выделения больного гонореей. Каково же было удивление врача, когда спустя некоторое время он обнаружил у себя в паху твердый шанкр, являющийся одним из основных признаков сифилиса первичного периода инфицирования. Ложные выводы обрели форму теории Хантера, основная суть которой заключалась в том, что гонорея и сифилис — суть разные формы одного и того же заболевания, вызванные одним и тем же вирусом. Причина искренних заблуждений хирурга лежала на поверхности — прививочный материал был взят у носителя двух различных венерических инфекций. И лишь благодаря весьма неэтичным медицинским экспериментам французского хирурга, венеролога Филиппа Рикора, миф был развеян. В период 1831–1837 годов он проводил опыты над заключенными, заражая их попеременно гонореей и сифилисом. По некоторым данным, в результате подобных опытов Рикором были заражены 667 человек гонореей и 700 сифилисом. Стоит отметить, что большинство подопытных были приговорены к высшей мере наказания, но перед смертью послужили благому делу — истина восторжествовала.

ТАБЛЕТКА ОТ «КАРЫ НЕБЕСНОЙ»

С незапамятных времен ртуть и ее производные были единственным «лекарственным средством», применяемым при лечении больных сифилисом. Широкое применение они получили в Средневековье. Ядовитую субстанцию на основе ртути и свиного жира использовали в виде мази, наносимой на поврежденные места на коже. Французы и итальянцы мастерили своеобразные ладанки на шнурках, которые заполняли комбинированным порошком из ртути, опилок и песка. В применении незамысловатый «оберег» был прост и доступен любому обывателю. Его носили на шее, с самозабвением вдыхая токсичные пары гремучей смеси.

Россия тоже не отставала от «просвещенной» Европы, технология применения этого ядовитого металла в лечебных целях подробно описана в Лечебнике 1588 года. В медицинских трактатах XVIII–XIX веков процесс применения сыворотки на основе ртути нередко встречается под названием «меркурианского лечения». В попытках найти панацею некоторые «чудо-лекари» экспериментировали с больными, применяя иные традиционные способы оздоровления, например излюбленное кровопускание или лечение грязевыми ваннами и примочками. Подобные методы, конечно же, не помогали сифилитикам, но и не наносили такого вреда, как ртуть. Нередко лекари в своих экспериментах доходили до крайностей, используя откровенные яды, например бихлорид ртути (сулему) либо соли из группы цианидов.

В середине XIX века наметился явный прогресс. Выделение сифилидологии в отдельную научную область позволило медикам проводить более тщательные исследования в поисках возбудителя сифилиса. Были выявлены эффективные свойства йода, получаемого из морских водорослей, как идеального рассасывающего средства при различного рода опухолях. Эксперименты над животными помогли наконец выявить паразита люэса.

В 1903 году опыты над обезьянами, проводимые биологами Ильей Мечниковым, Эмилем Ру и Даниилом Заболотным, позволили обнаружить микроорганизмы, плохо преломляющие свет. В то время ученые не догадывались, что нашли возбудителя сифилиса. В 1905 году, следуя по стопам своих коллег, немецкий венеролог Эрих Гофман и протистолог Фриц Шаудин в берлинском клиническом комплексе Шарите выявили сифилисного возбудителя — бледную трепонему из папулы зараженной люэсом пациентки.

ПОКА ПЕНИЦИЛЛИНА НЕ БЫЛО

После того как неизвестный доселе паразит наконец-то «обрел лицо», по всему миру начался поиск лекарственных средств, способных противостоять ему. В период 1906–1907 годов немецкий бактериолог Пауль Эрлих вместе с химиком Альфредом Бертхеймом, проведя многочисленные опыты с 605 органическими соединениями мышьяка, остановились на 606-м по счету химическом препарате — Ehrlichschen Präparat 606, негативно воздействующем на бледную трепонему. Открытие, названное «Сальварсан» — «спасительный мышьяк», явилось грандиозным достижением в многовековом противостоянии человека со смертельной болезнью.

В 1909 году Пауль Эрлих со своим учеником Сахатиро Хата провели первые клинические испытания препарата, а в 1910 году «Сальварсан» появился на прилавках городских аптек. Однако, как и любое экспериментальное средство, чудодейственный препарат имел множество недоработок и вызывал побочные эффекты. У больных, принимавших «Сальварсан», в 30% случаев выявлялись рецидивы, а у 7% пациентов наблюдались осложнения в виде геморрагического энцефалита, часто с летальным исходом. В 1912–1913 годах продолжалась доработка препарата, и вскоре было синтезировано новое лекарственное средство направленного действия Präparat 914, получивший название «Неосальварсан». Препарат был менее токсичным и вводился уже внутривенно.

Еще одним нововведением в борьбе с бледной трепонемой стал метод малярийной (лихорадочной) терапии, впервые предложенный в 1890 году австрийским врачом Юлиусом Вагнером Риттером. Начиная с 1917 года подобная методика применялась им для лечения сифилиса и нейросифилиса.

В 1921 году сотрудниками Института Пастера Константином Левадити и Рене Сазераком была разработана новая, более эффективная метода лечения сифилиса. Ученые предложили использовать препараты «Бисмоверол» и «Бийохинол», синтезированные на основе висмута. Данные препараты являлись более прогрессивными по сравнению с тем же «Неосальварсаном» и обладали более широким спектром действия. В зависимости от периода и формы заражения сифилисом применялся так называемый «хронический перемежающийся метод», заключавшийся в комбинированном применении лекарственных препаратов на основе йода и мышьяка, а также солей висмута и ртути. Подобная практика лечения сифилиса просуществовала вплоть до 1939 года.

В связи с открытием пенициллина британским бактериологом Александром Флемингом началась новая эра борьбы с этим смертельно опасным заболеванием. Поскольку ни Великобритания, ни США не спешили делиться своими секретами, в Советском Союзе волшебный препарат пришлось синтезировать с нуля. Благодаря стараниям советских ученых-микробиологов Тамары Балезиной и Зинаиды Ермольевой в 1942 году пенициллин увидел свет в СССР. При испытаниях на людях препарат показал очевидную эффективность, в несколько раз превосходящую воздействие на вирус других лекарственных средств. Однако до середины XX века пенициллиновые инъекции применялись в одной цепочке с препаратами на основе висмута, мышьяка и йода, от которых постепенно отказались, отдав предпочтение более прогрессивным методам.


5 сентября 2020


Последние публикации

Выбор читателей

Сергей Леонов
87780
Виктор Фишман
70273
Борис Ходоровский
62486
Богдан Виноградов
49721
Сергей Леонов
48168
Дмитрий Митюрин
36671
Сергей Леонов
33461
Роман Данилко
31252
Борис Кронер
19197
Светлана Белоусова
18846
Дмитрий Митюрин
17477
Светлана Белоусова
17389
Татьяна Алексеева
16921
Наталья Матвеева
16174
Наталья Матвеева
16147
Александр Путятин
14817
Татьяна Алексеева
14688